一般眼科,白内障,白内障外来,糖尿病　/ 東京都江東区の眼科 / 砂町眼科

【原因】

• 鈍的眼外傷後に認められる、外力による角膜の伸展（角膜内皮細胞損傷）
• 虹彩の動きのずれ

【症状】

• 角膜の浮腫
• 前房内細胞や出血による霧視・視力低下・赤血球やフィブリンによる房水流出路の閉塞
• 瞳孔ブロックによる眼圧上昇に伴う頭痛・眼痛など

【治療】

• 散瞳薬点眼（虹彩の安静・虹彩後癒着阻止）
• 眼圧降下剤の点眼や内服
• 止血剤や凝結溶解剤の内服

【原因】

• 眼部の鈍的外傷・力学的変形
• 眼内圧上昇による間接的眼内組織損傷・肉眼的断裂
• 血管の拡張と透過性亢進・周囲組織の浮腫

1. 強い衝撃力を受けた対側の網膜の出血や壊死に引き続いて起きる大きい網膜裂孔や、軽い衝撃部位の小さな円孔形成（下耳側に多い）。
2. 赤道部の伸展による硝子体基底部の網膜や毛様体上皮の断裂（これが多い）による網膜裂孔の形成。
3. 強い衝撃力による硝子体基底部での前方と後方両端での解離によるavulsion of the vitreous base。
4. 圧迫後の前後方向の伸展に伴う硝子体牽引性黄斑部円孔の形成。
5. 胸部などに打撃が加わった場合、血管内圧力の変化と網膜リンパ漏出による遠達性外傷性網膜症。
6. 後毛様動脈・視神経血管輪の損傷による網膜打撲壊死。

【症状】

• 飛蚊症・視力障害
• 一過性の網膜の乳白色の浮腫性混濁
• 多発性綿花状白斑

【治療】
眼圧検査を行います。

• 出血のみの場合は、保存的に吸収消退を待ちます。
• 裂孔に光凝固・網膜剥離に手術を行います。
• 網膜の可動性がない場合は硝子体手術を行います。
• レーザー光凝固術を行います。